О профилактике внебольничных пневмоний

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ орловской ОБЛАСТИ

«ПОЛИКЛИНИКА ПРИКАЗ 28,№ 30

«О мерах по профилактике и своевременной диагностикн внебольничных пневмоний»

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения Орловской области и недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний, а также во исполнение статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2Ull года №З2З-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». требований СП ЗЛ.2.ЗП6-ГЗ «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3,1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями»

ПРИКАЗЫВАЮ:

Г. Назначить ответственными за полноту и достоверность учета внебольничных пневмоний заведующих 1 ,2,3 лерапевтическими отделениями Садовникову Е.В., Гуц Бахтину Н.В,

2.3аведующимтерапевтическими отделениями Садовниковой гуц ЛИ, Бахтиной Н„В,:

1. I Усилить контроль за своевременной и полной подачей экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области».

контроль за ведением больных с внебольничными пневмониями, находящимися на лечении в БУЗ 00 «Поликлиника №2», в соответствии с КЛИНИЧЕСКИМИ рекомендациями и стандартом оказания медицинской ПОМОЩИ больным пневмониями; ужесточить контроль за полнотой учета, регистрации и лабораторного обследования больных с внебольничными пневмониями.

З Участковым врачам,терапевтам: 

Обеспечить немедленное информирование ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» о каждом случае выявления внебольничной пневмонии в течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов путем направления экстренного извещения установленной формы

3.2. Пациентов, заболевших гриппом и ОРВИ, с подсурением на пневмонию, в обязательном порядке направлять на рентгенологическое исследование легких в двух проекциях в первые сутки, и в последующие ДЕ и•ежедневно.

3,3. При несоответствии клинической картины, подозрения на пневмонию и результата рентгенологического исследования легких, направлять пациентов на компьютерную томографию легких,

3.4. С целью установления ЭТИОЛОГИИ внебольничной пневмонии обеспечить обязательное проведение лабораторных исследований больным внебольничными пневмониями в соответствии с требованиями СП       „2,3 1 [6-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» (забор клинического материиа от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь и др.) в день обращения и до начала этиотропнпго лечения, своевременную госпитализацию лиц с внебольничными пневмониями, нуждающихся в оказании медицинской помощи в условиях стационара, особенно беременных и лиц, страдающих хроническими заболеваниями,

3.6. Запретить лечение больных с тяжелыми формами внебольничных пневмоний на дому; кроме случаев категорического письменного отказа пациента от госпитализации,

1. 7.06егпечить установление медицинского наблюдения за контактными лицами, подвергшимися риску заражения на срок инкубационного периода (до 3-х недель), при необходимости проведение экстренной профилактики.

3,8, Обеспечить в случае регистрации очагов внебольничной пневмонии с групповой заболеваемостью в организованных коллективах детей и взрослых (5 и более случаев в течение 2 Г дня) либо регистрации 2-х и более случаев внебольничных пневмоний в неспециализированных отделениях стационаров медицинских учреждений, учреждениях социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления проведение медицинского осмотра с последующим наблюдением за очагом и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в объемах, определяемых возбудителем внебольничной пневмонии.

3.9. После перенесенной пневмонии обеспечить наблюдение пациентов н течение б месяцеве

3,10. После поступления вакцины против пневмококковой инфекции, обеспечить иммунизацию данной вакциной лиц с хронической патологией нижних дыхательных путей в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4, Заведующей отделением лучевой диагностики Быковской Г „А, организовать и обеспечить:

4.1 „Рентгенологическое обследование легких вышеуказанной категории граждан согласно настоящему приказу.

42 Чтение рентгенограмм и флюорограмм легких в день проведения исследований с обязательным последующим уведомлением о результатах при выявлении патологии лечащего врача (под роспись) и заведующего соответствующего терапевтического отделения „

4.3*Исключгтть выдачу на руки пациенту результатов исследований, минуя врача,

4,4. Проведение рентгенологического обследования и чтение рентгенограмм и флюорограмм на период позыгтјенной заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями в ежедневном режиме: с

8:00 часов до 20:00 часов, по субботам и воскресеньям: с 9:00 часов по

18;00 часов,

5. Заведующей отделением медицинской профилактики Чегиль АО, врачу-эпидемиологу Карповой 0.10, организовывать проведение [Изъяснительной работы среди населения по профилактике внебольничных пневмоний,

6, Приказы БУЗ 00 «Поликлиника №2»: №52 ог 02.02.2016 г, «О введении дополнительных мероприятий с целью своевременной диагностики внебольничных пневмоний», от 21-03.2016 г. «Об оказании помощи больным внебольничными пневмониями», от „20I7 г, «Об оказании ПОмОЩИ больным внебольничными пневмониями» считать утратившими силу.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части Мишину 10.13,